王晶晶

安科瑞電氣股份有限公司 上海嘉定 201801

摘要：醫(yī)院與人們的生活聯(lián)系十分密切，是人們看病治療、健康保健的重要場(chǎng)所，由于醫(yī)院每天來(lái)往人群非常多，所需要的醫(yī)療設(shè)備也很多，且很多的醫(yī)療設(shè)備都要電力來(lái)支撐，若是相關(guān)人員操作不當(dāng)?shù)染蜁?huì)出現(xiàn)用電故障，無(wú)法保障醫(yī)療安全，會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)損失?；诖?，本文從醫(yī)院安全用電存在的問(wèn)題入手，提出了安全用電的有效措施，希望能夠?qū)︶t(yī)院安全用電提供一些參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 安全用電 問(wèn)題 管理對(duì)策

      隨著醫(yī)療體制的不斷發(fā)展變革，各大醫(yī)院醫(yī)療電氣化程度也越來(lái)越高，醫(yī)護(hù)人員在平時(shí)工作中所要用到的醫(yī)療電器設(shè)備也在不斷增加，保證醫(yī)院安全用電已成為人們關(guān)注的問(wèn)題。因此，醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)識(shí)到安全用電的重要性，加強(qiáng)安全用電管理，不斷地提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)、服務(wù)水平，保障醫(yī)患人員的健康安全，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

1.1用電管理制度不嚴(yán)

      從目前的情況看，許多醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)中并未制定嚴(yán)格的用電管控制度，即使制定了相關(guān)管理制度，也只是流于形式，并未在實(shí)際工作中嚴(yán)格執(zhí)行，存在一定的安全隱患。電力設(shè)施設(shè)備若是在長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用的狀態(tài)，必然會(huì)磨損，在操作人員操作不當(dāng)或環(huán)境因素的影響下，線路絕緣皮會(huì)慢慢脫落，損壞，若是不及時(shí)檢查這些線路設(shè)備，必然會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的安全事故問(wèn)題，帶來(lái)無(wú)法挽回的后果

1.2 安全用電認(rèn)識(shí)不足

      我國(guó)許多醫(yī)院一般都將關(guān)注放在醫(yī)療質(zhì)量水平方面，對(duì)安全用電管理缺乏重視度不足。醫(yī)護(hù)人員每天都要接觸很多的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)該具備一定的安全用電意識(shí)和故障排查能力，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些不安全用電現(xiàn)象。但從實(shí)際情況看，醫(yī)護(hù)人員對(duì)這方面的認(rèn)識(shí)并不全，尤其是一些比較偏遠(yuǎn)的醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員自身能力有限，也沒(méi)有合適的機(jī)會(huì)和時(shí)間去學(xué)習(xí)和了解用電安全知識(shí)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中真正對(duì)安全用電知識(shí)了解的人很少，在平時(shí)工作中，也并未嚴(yán)格依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)流程來(lái)操作醫(yī)療設(shè)備，一些細(xì)節(jié)問(wèn)題落實(shí)不到位，很易引發(fā)安全用電問(wèn)題。

1.3 有些供電線路、電力設(shè)備老化

      醫(yī)院承擔(dān)責(zé)救死扶傷的重要責(zé)任，應(yīng)具備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，技術(shù)水平，以提高自身醫(yī)療服務(wù)水平。但因?yàn)橛行┽t(yī)院成立很早，整體醫(yī)療設(shè)施設(shè)備用的時(shí)間比較長(zhǎng)，老化嚴(yán)重，部分性能喪失，達(dá)不到現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)需求，給救援工作的有效開(kāi)展造成了一定程度的阻礙。而醫(yī)院的病患增多，用電需求也會(huì)增加，這時(shí)，若是醫(yī)院不及時(shí)更換老化的醫(yī)療設(shè)備，必然會(huì)帶來(lái)非常嚴(yán)重的安全問(wèn)題。

2.1建立健全線路管理制度

      醫(yī)院要更新并完善安全用電制度，成立專(zhuān)門(mén)的管理小組，對(duì)小組各成員的權(quán)責(zé)進(jìn)行明確劃分，讓每個(gè)人都能明確自身責(zé)任和義務(wù)，認(rèn)真完成自身工作，提高線路安全管理質(zhì)量和效率。

      工作人員應(yīng)該做好日常巡查工作，對(duì)線路、設(shè)備進(jìn)行檢查，查看是否存在安全隱患問(wèn)題，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)加以排除。

      醫(yī)療設(shè)施設(shè)備操作人員要持證才能正式上崗工作，電力維修管理人員也要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，獲得專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)才可以上崗工作，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)的人員不能上崗工作。

2.2要規(guī)范供電線路、設(shè)備的安裝

      要對(duì)線路、設(shè)備材料購(gòu)置進(jìn)行嚴(yán)格管理，所購(gòu)置的各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備需要滿(mǎn)足國(guó)家電氣安全標(biāo)準(zhǔn)，有合格證書(shū)。

      規(guī)范安裝。要確保用電安全，就應(yīng)該規(guī)范安裝供電線路、設(shè)備，滿(mǎn)足國(guó)家電氣工程安裝規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，還要做好防潮等防護(hù)工作。同時(shí)，附屬設(shè)施設(shè)備的安裝也應(yīng)該滿(mǎn)足醫(yī)療設(shè)備安裝要求。

      插座接線要安全。在病房、各醫(yī)療診斷、治療單元中都安裝有接線插座，插座接線要可靠，火線、地線等不能隨意調(diào)換，接線位置千萬(wàn)不能有錯(cuò)。同時(shí)，在病房等區(qū)域應(yīng)該設(shè)置等單位接地系統(tǒng)，切莫不能將水龍頭等做接地線，否則若是有一臺(tái)設(shè)備出現(xiàn)外殼漏電問(wèn)題，這時(shí)，水龍頭等設(shè)施很可能會(huì)變成帶電體，當(dāng)人們觸碰到它就會(huì)觸電。

線路上設(shè)置斷路器。在線路上應(yīng)該設(shè)置斷路器，當(dāng)各類(lèi)醫(yī)療儀器設(shè)備漏電、線路超負(fù)荷等情況下，斷路器會(huì)自動(dòng)跳閘，電源切斷，確保用電安全，避免安全事故的發(fā)生。

      少使用插線板。一些醫(yī)院在新建、改建之前，并未依據(jù)科室需要，做強(qiáng)弱電設(shè)計(jì)，從而很易出現(xiàn)插座數(shù)量少、位置不合理等問(wèn)題，這時(shí)，相關(guān)人員就會(huì)用插線板拉補(bǔ)救。而插線板在使用過(guò)程中一般會(huì)出現(xiàn)如下問(wèn)題：電源線過(guò)多、拖在地上，影響美觀，打掃也不方便，在地上的插線板很易被水侵入，出現(xiàn)短路等問(wèn)題。去年，某醫(yī)院就發(fā)生了半夜水管爆裂的安全事故，水管爆裂，插線板被水侵入，整個(gè)科室線路都出現(xiàn)了短路跳閘問(wèn)題。而這一事故問(wèn)題的發(fā)生，與插線板使用過(guò)多有關(guān)。

2.3加強(qiáng)電氣設(shè)備與線路的維護(hù)

      在醫(yī)院用電安全中，電氣設(shè)備與線路的維護(hù)是很重要的內(nèi)容，檢修人員認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，嚴(yán)格按照要求做好維護(hù)工作，保證用電安全。同時(shí)，要更新并完善安全檢測(cè)制度，檢修人員要及時(shí)做好電氣設(shè)備、線路絕緣情況的檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)切斷電源或者是禁止相應(yīng)設(shè)備、線路的使用，更新、維修好后才能使用，并將檢測(cè)記錄做好。此外，還要構(gòu)建完善的用電檔案，安排專(zhuān)業(yè)的人員對(duì)用電設(shè)計(jì)、施工方面的內(nèi)容進(jìn)行記錄，加強(qiáng)用電管理。

2.4強(qiáng)化安全用電意識(shí)

      醫(yī)院各部門(mén)應(yīng)該認(rèn)識(shí)到安全用電的重要性，強(qiáng)化自身的安全用電意識(shí)，加強(qiáng)安全用電宣傳教育，可以利用醫(yī)院網(wǎng)站、微博等各種形式，提升全體職工的思想認(rèn)識(shí)，讓他們能夠嚴(yán)格按照有關(guān)要求安全用電，營(yíng)造一個(gè)良好的安全用電環(huán)境；

醫(yī)院各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備都要人來(lái)操作、控制，這就需要相關(guān)人員具有一定的安全用電知識(shí)，對(duì)一些基礎(chǔ)的安全用電事故問(wèn)題可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，從源頭上消除安全隱患，以免故障問(wèn)題進(jìn)一步擴(kuò)大化，出現(xiàn)停電等各類(lèi)故障。

      醫(yī)院可以廣納技術(shù)人才或從已有醫(yī)院人員中選擇一些技術(shù)水平過(guò)硬、安全意識(shí)強(qiáng)的工作人員負(fù)責(zé)醫(yī)院用電安全管理工作，定期開(kāi)展教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員安全用電意識(shí)和水平，能夠熟悉各用電設(shè)備性能、明確操作規(guī)范，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程來(lái)操作。同時(shí)，還要構(gòu)建系統(tǒng)完善的考核制度，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核，對(duì)醫(yī)院的用電環(huán)境加以改善，使醫(yī)院更好地服務(wù)于廣大患者。

2.5強(qiáng)化重要科室的電力保障

      對(duì)于一些大型醫(yī)院來(lái)說(shuō)，都是使用雙路供電方式，將手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、急救室等列為一級(jí)負(fù)荷，在突發(fā)停電事故時(shí)，要保證一次負(fù)荷用電的安全可靠性。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)配置有發(fā)單機(jī)等設(shè)備，由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)管理、定期檢查和調(diào)試，保證緊急情況下用電需求。

      為了保證基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備設(shè)施正常用電需求，如，核磁共振機(jī)等等。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身實(shí)際情況，設(shè)置緊急供電系統(tǒng)，以保證重要區(qū)域用電需求。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)該對(duì)各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備配備相應(yīng)的穩(wěn)壓器以免受到電磁干擾或出現(xiàn)電壓不穩(wěn)定的情況，在備用電源的配合下，使醫(yī)療服務(wù)工作可以正常進(jìn)行。

3.1 安科瑞安全用電云平臺(tái)介紹

       Acrelcloud-6000安全用電云管理系統(tǒng)能夠?qū)κＳ嚯娏鳌⒃O(shè)備溫度、故障電弧等電氣故障進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控、報(bào)警、記錄，并且通過(guò)云端的遠(yuǎn)程控制。設(shè)備與云端的通訊方向不受限制，能上傳數(shù)據(jù)、透?jìng)髦噶?，并時(shí)間顯示實(shí)時(shí)狀態(tài)。通過(guò)對(duì)上傳至云端的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，為用戶(hù)提供火災(zāi)隱患的相關(guān)數(shù)據(jù)，能夠及早的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并實(shí)施排查，避免火災(zāi)的發(fā)生。另一方面，云平臺(tái)提供超大容量的信息儲(chǔ)存及穩(wěn)定的服務(wù)，提升了服務(wù)質(zhì)量，對(duì)用戶(hù)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有戰(zhàn)略意義。此外，該系統(tǒng)通過(guò)集中監(jiān)控，使得數(shù)據(jù)通過(guò)每個(gè)節(jié)點(diǎn)的4G網(wǎng)絡(luò)傳輸至云端集中式管理和監(jiān)控，主控端布置于城市消防大隊(duì)，從而能夠?qū)Σ杉男畔⑦M(jìn)行統(tǒng)一的監(jiān)控和管理。

平臺(tái)的整體結(jié)構(gòu)圖

具體功能如下：

（1）安全用電監(jiān)管服務(wù)系統(tǒng)包含安全用電管理云平臺(tái)、電腦終端顯示系統(tǒng)、手機(jī)APP、漏電探測(cè)器、漏電互感器、電流互感器等。

（2）安全用電監(jiān)管服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)能展示剩余電流、溫度、電流等電氣安全參數(shù)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及變化曲線、歷史數(shù)據(jù)與變化曲線、實(shí)時(shí)報(bào)警數(shù)據(jù)等，能實(shí)時(shí)顯示現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)次數(shù)、排除隱患數(shù)、未排除隱患數(shù)、報(bào)警未處理數(shù)、常規(guī)巡檢及產(chǎn)品維護(hù)等數(shù)據(jù)，監(jiān)管數(shù)據(jù)能保存十年以上。

（3）手機(jī)APP軟件同時(shí)具有IOS版本和安卓版本，能通過(guò)手機(jī)APP對(duì)每條報(bào)警記錄進(jìn)行呼叫，便于緊急情況下能盡快通知用電單位。

（4）能對(duì)各個(gè)單位及設(shè)備的電氣安全運(yùn)行情況進(jìn)行自動(dòng)統(tǒng)計(jì)和分析評(píng)估，并隨時(shí)展示電氣安全運(yùn)行分析報(bào)告。

（5）監(jiān)控探測(cè)終端產(chǎn)品滿(mǎn)足國(guó)家法律法規(guī)和有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（GB14287.2《剩余電流式電氣火災(zāi)監(jiān)控探測(cè)器》和GB14287.3《測(cè)溫式電氣火災(zāi)監(jiān)控探測(cè)器》）的要求，并通過(guò)國(guó)家消防產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)中心提供的消防3C認(rèn)證。

（6）漏電探測(cè)器能同時(shí)探測(cè)剩余電流、四路溫度、三相電流等參數(shù)值，并能通過(guò)無(wú)線以移動(dòng)通訊網(wǎng)絡(luò)接入安全用電監(jiān)管系統(tǒng)平臺(tái)。

3.2  產(chǎn)品選型

3.2.1 漏電火災(zāi)監(jiān)控探測(cè)器

3.2.2 故障電弧探測(cè)器

      安科瑞故障電弧產(chǎn)品型號(hào)代碼為AAFD，共有兩種電流等級(jí)，可監(jiān)測(cè)回路故障電弧的發(fā)生，并及時(shí)預(yù)警，提醒用戶(hù)處理，防止電弧導(dǎo)致的火災(zāi)的發(fā)生。

       AAFD可配合AF-GSM400使用并接入安全用電平臺(tái)，該產(chǎn)品不可在同一臺(tái)AF-GSM400下與ARCM混接。如圖：

 

3.2.3 限流式保護(hù)器

      安科瑞限流式保護(hù)器型號(hào)代碼為ASCP200-1，有三種電流等級(jí)，可監(jiān)測(cè)回路短路過(guò)載等故障信息，發(fā)生故障時(shí)預(yù)警和產(chǎn)生滅弧效果，防止電弧導(dǎo)致的火災(zāi)的發(fā)生。

      ASCP200-1可配合AF-GSM400使用并接入安全用電平臺(tái)，也能夠通過(guò)插入SIM卡直接上傳到平臺(tái)。

以下是ASCP200-1的主要功能：

      短路保護(hù)功能。保護(hù)器實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)用電線路電流，當(dāng)線路發(fā)生短路故障時(shí)，能在150微秒內(nèi)實(shí)現(xiàn)快速限流保護(hù)，并發(fā)出聲光報(bào)警信號(hào)。

      過(guò)載保護(hù)功能。當(dāng)被保護(hù)線路的電流過(guò)載且過(guò)載持續(xù)時(shí)間超過(guò)動(dòng)作時(shí)間（3…60秒可設(shè)）時(shí)，保護(hù)器啟動(dòng)限流保護(hù)，并發(fā)出聲光報(bào)警信號(hào)。

      表內(nèi)超溫保護(hù)功能。當(dāng)保護(hù)器內(nèi)部器件工作溫度過(guò)高時(shí)，保護(hù)器啟動(dòng)超溫限流保護(hù)，并發(fā)出聲光報(bào)警信號(hào)。

過(guò)、欠壓保護(hù)功能。當(dāng)保護(hù)器檢測(cè)到線路電壓過(guò)壓或欠壓時(shí)，保護(hù)器發(fā)出聲光報(bào)警信號(hào)，可預(yù)先設(shè)置是否啟動(dòng)限流保護(hù)。

配電線纜溫度監(jiān)測(cè)功能。當(dāng)被監(jiān)測(cè)線纜溫度超過(guò)報(bào)警設(shè)定值時(shí)，保護(hù)器發(fā)出聲光報(bào)警信號(hào)，可預(yù)先設(shè)置是否啟動(dòng)限流保護(hù)。

       漏電流監(jiān)測(cè)功能。當(dāng)被監(jiān)測(cè)的線路漏電超過(guò)報(bào)警設(shè)定值時(shí)，保護(hù)器發(fā)出聲光報(bào)警信號(hào)，可預(yù)先設(shè)置是否啟動(dòng)限流保護(hù)。

      保護(hù)器具有1路RS485接口，1路2G無(wú)線通訊，可以將數(shù)據(jù)發(fā)送到后臺(tái)監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)控。

3.2.4 剩余電流互感器

 

3.2.5 AF-GSM400-2G/4G無(wú)線上傳模塊

      AF-GSM400-2G/4G/CE模塊是一款2G/4G有線無(wú)線模塊，該無(wú)線模塊為安全用電云平臺(tái)專(zhuān)用模塊。

      AF-GSM400接入每塊儀表所需流量為20M/月，單個(gè)模塊可以接入30塊儀表。默認(rèn)上傳間隔2分鐘，如發(fā)生報(bào)警，會(huì)實(shí)時(shí)上傳數(shù)據(jù)。

3.2.6 溫度傳感器

      溫度傳感器為一熱敏電阻NTC，它提供0-120°的溫度監(jiān)控基準(zhǔn)，可以用來(lái)監(jiān)測(cè)線纜或配電箱體的溫度，提供溫度保護(hù)。

      總而言之，醫(yī)院安全用電涉及到的內(nèi)容比較多，管理也十分復(fù)雜，用電安全穩(wěn)定性直接影響著患者及醫(yī)護(hù)人員的安全。因此，工作人員應(yīng)該意識(shí)到醫(yī)院安全用電管理的重要性，對(duì)安全用電存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，建立健全線路管理制度；規(guī)范供電線路、設(shè)備的安裝；強(qiáng)化重要科室的電力保障，確保各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備的安全運(yùn)行，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

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